燒心可能由胃酸反流、飲食刺激、妊娠反應(yīng)、藥物副作用、胃食管反流病等因素引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、反酸等癥狀。燒心可通過調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、服用抑酸藥物等方式緩解。
胃酸反流是燒心的常見原因,食管下括約肌松弛會導(dǎo)致胃酸逆流至食管。長期吸煙、飲酒或肥胖可能加重癥狀。伴隨反酸、噯氣時(shí),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。避免餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食有助于減少反流。
攝入辛辣食物、咖啡、柑橘類水果等可能刺激胃黏膜。高脂飲食會延緩胃排空,增加胃內(nèi)壓力。這類生理性燒心通常無須用藥,建議記錄飲食日記排查誘因,選擇溫和的燕麥、南瓜等食物,少量多餐可減輕癥狀。
孕中晚期子宮增大會壓迫胃部,孕激素升高使食管括約肌松弛。孕婦可能出現(xiàn)臥位加重的燒心感,伴隨早飽癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用硫糖鋁混懸凝膠,采取左側(cè)臥位睡眠,餐后散步幫助消化。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜。抗生素如克拉霉素片會擾亂胃腸菌群。用藥期間出現(xiàn)燒心應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,配合奧美拉唑鎂腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑,避免空腹服藥。
胃食管反流病屬于病理因素,與食管裂孔疝、胃排空障礙有關(guān)。典型癥狀包括夜間嗆咳、吞咽困難,可能引發(fā)Barrett食管。需胃鏡確診后長期服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
日常需避免穿緊身衣褲壓迫腹部,控制體重在合理范圍。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,戒煙限酒。若每周燒心發(fā)作超過2次或伴隨體重下降、嘔血,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診??蛇m量飲用低脂牛奶中和胃酸,但避免與酸性水果同食加重刺激。
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