中耳炎耳朵流水可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、耳部外傷等原因引起。
使用無菌棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物,避免用力掏耳或進(jìn)水。生理鹽水沖洗可幫助清除膿性分泌物,但需注意操作時(shí)保持頭部?jī)A斜,防止液體倒灌。清潔后保持耳道干燥,可用無菌紗布覆蓋外耳道口。若伴有耳痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部抗感染。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,滴藥后輕拉耳廓使藥液流入中耳。滴耳液適用于鼓膜完整者,若鼓膜穿孔需改用口服抗生素。用藥期間避免游泳或耳部進(jìn)水。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等可控制中耳感染。細(xì)菌性中耳炎需足療程用藥,通常持續(xù)7-10天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,可與食物同服減輕反應(yīng)。若48小時(shí)癥狀無改善或出現(xiàn)耳鳴眩暈,需復(fù)診調(diào)整方案。
對(duì)于積液嚴(yán)重或疼痛劇烈的急性中耳炎,醫(yī)生可能行鼓膜穿刺術(shù)排出膿液。操作在局麻下進(jìn)行,用細(xì)針穿刺鼓膜抽吸積液,術(shù)后保持耳道干燥。該方法能迅速緩解耳壓和疼痛,但需配合抗生素治療防止復(fù)發(fā)。穿刺孔通常3-5天自行愈合。
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可能需鼓膜置管,通過微型通氣管平衡中耳壓力。手術(shù)在全麻或局麻下進(jìn)行,置管后6-12個(gè)月自行脫落。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)或氣壓驟變,定期復(fù)查評(píng)估聽力恢復(fù)情況。置管期間洗澡需用耳塞防水。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻,防止細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染。保持鼻腔通暢可使用生理性海水鼻噴劑。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的水果蔬菜,如獼猴桃、西藍(lán)花等。急性期避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓損傷。兒童患者家長(zhǎng)需觀察其聽力變化,若出現(xiàn)持續(xù)耳悶或語(yǔ)言發(fā)育遲緩,應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科復(fù)診。
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