強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限、疲勞乏力、外周關(guān)節(jié)腫痛等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),也可能影響外周關(guān)節(jié)和其他器官。
腰背部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為下腰部或臀部深處持續(xù)性鈍痛,夜間和晨起時(shí)加重,活動后減輕。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同,休息時(shí)反而加重,活動后緩解。
晨僵指早晨起床時(shí)或長時(shí)間保持同一姿勢后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在脊柱和骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域,隨著疾病進(jìn)展,晨僵時(shí)間可能延長并影響日?;顒?。
隨著炎癥持續(xù),脊柱關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)活動受限,早期表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身等動作困難,后期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。胸廓活動度下降可能導(dǎo)致呼吸困難。外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)也可能受累,出現(xiàn)活動障礙。
慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致患者常感到持續(xù)性疲勞和全身乏力,這種癥狀與疾病活動度相關(guān)。疲勞可能影響患者的工作能力和生活質(zhì)量,且休息往往不能完全緩解。
約30%的患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。少數(shù)患者可能出現(xiàn)足跟疼痛或肌腱端炎,這些癥狀往往提示疾病處于活動期。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動,如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運(yùn)動。注意保持正確坐姿和站姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢。保證充足睡眠,均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生,監(jiān)測疾病活動度和脊柱功能狀態(tài)。避免吸煙,控制體重,減少脊柱負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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