汗管瘤和脂肪粒是兩種常見(jiàn)的皮膚良性病變,可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、外觀(guān)特征及好發(fā)部位進(jìn)行區(qū)分。汗管瘤是汗腺導(dǎo)管分化異常形成的透明小丘疹,脂肪粒則是表皮或毛囊口角蛋白堆積形成的白色顆粒。
汗管瘤源于小汗腺導(dǎo)管增生,與內(nèi)分泌因素相關(guān),常見(jiàn)于青春期或妊娠期女性。脂肪粒多因皮膚微小創(chuàng)傷后修復(fù)過(guò)度導(dǎo)致角蛋白滯留,或長(zhǎng)期使用油膩?zhàn)o(hù)膚品堵塞毛孔形成。
汗管瘤呈膚色或淡黃色半球形丘疹,直徑1-3毫米,表面光滑有蠟樣光澤,密集但不融合。脂肪粒為乳白色針尖至米粒大小凸起,質(zhì)地堅(jiān)硬,挑破后可擠出白色角質(zhì)栓。
汗管瘤好發(fā)于下眼瞼、面頰及前額,偶見(jiàn)于胸腹及外陰。脂肪粒多見(jiàn)于眼周、鼻翼等皮脂腺豐富區(qū)域,也可出現(xiàn)在面部任何部位。
汗管瘤病理可見(jiàn)真皮內(nèi)嵌頓的導(dǎo)管結(jié)構(gòu),管壁由雙層立方上皮構(gòu)成。脂肪粒在組織學(xué)上表現(xiàn)為表皮樣囊腫,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮,內(nèi)含層狀角蛋白。
汗管瘤可選擇二氧化碳激光或電解術(shù)破壞病變組織,頑固性病例需分次治療。脂肪??赏ㄟ^(guò)消毒針頭挑除內(nèi)容物,或采用激光汽化囊壁,局部涂抹維A酸乳膏可預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需注意避免過(guò)度摩擦眼周皮膚,選擇清爽型護(hù)膚品,防曬有助于預(yù)防汗管瘤增大。脂肪粒患者應(yīng)定期清潔皮膚,卸妝徹底,油性肌膚可每周使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品。若皮損持續(xù)增多或伴發(fā)炎癥,建議至皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,不建議自行挑破處理以免感染。
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