過敏性紫癜患者需注意避免接觸過敏原、預(yù)防感染、合理飲食、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見于兒童和青少年,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
過敏性紫癜患者應(yīng)遠(yuǎn)離已知過敏原,如花粉、塵螨、動物皮毛等。新裝修房屋中的甲醛等化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)或加重病情,需保持環(huán)境通風(fēng)。部分患者對某些藥物如青霉素類抗生素過敏,就醫(yī)時應(yīng)主動告知醫(yī)生過敏史。春季花粉濃度較高時盡量減少外出,外出時可佩戴口罩。
上呼吸道感染是誘發(fā)過敏性紫癜的常見因素,患者需注意保暖,避免受涼。流感季節(jié)可接種流感疫苗,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持個人衛(wèi)生,勤洗手,避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行服用抗生素。感染控制后仍需觀察皮膚紫癜是否加重。
急性期宜選擇清淡易消化食物,避免海鮮、雞蛋、牛奶等可能致敏食物??蛇m量進(jìn)食富含維生素C的蔬菜水果如橙子、獼猴桃等,有助于改善血管通透性。烹飪方式以蒸煮為主,少用油炸?;謴?fù)期可逐步嘗試添加新食物,每次只添加一種并觀察反應(yīng)。記錄飲食日記有助于識別潛在食物過敏原。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量或突然停藥。抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解皮膚瘙癢癥狀。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。合并腎臟損害可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期復(fù)診評估療效和副作用。
過敏性紫癜患者需定期檢測尿常規(guī)和腎功能,早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。即使癥狀消失也應(yīng)堅持隨訪,部分患者腎臟損害可能在發(fā)病后數(shù)月才出現(xiàn)。監(jiān)測血壓變化,高血壓可能是腎臟受累的表現(xiàn)。記錄新發(fā)皮膚紫癜的數(shù)量和分布情況。出現(xiàn)腹痛加重、血便或關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
過敏性紫癜患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動以防皮膚紫癜加重。選擇寬松柔軟衣物減少皮膚摩擦。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓紫癜部位。冬季注意保暖,夏季避免暴曬。心理調(diào)節(jié)同樣重要,家屬應(yīng)給予充分理解和支持。建立健康檔案記錄病情變化和用藥情況,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患者預(yù)后良好。
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