兒童肥胖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療評(píng)估等方式改善。兒童肥胖通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。
減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。避免含糖飲料和油炸食品,選擇低脂乳制品和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的三餐時(shí)間,控制零食攝入量,用新鮮水果替代糕點(diǎn)。
每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳、騎自行車(chē)等有氧活動(dòng)。減少靜態(tài)行為時(shí)間,將屏幕時(shí)間控制在2小時(shí)內(nèi)。家長(zhǎng)可陪同參與家庭運(yùn)動(dòng),培養(yǎng)孩子運(yùn)動(dòng)興趣,循序漸進(jìn)提升運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
記錄飲食和運(yùn)動(dòng)日記,設(shè)定階段性減重目標(biāo)。采用小餐盤(pán)控制食量,減慢進(jìn)食速度。家長(zhǎng)需避免用食物作為獎(jiǎng)勵(lì),建立非食物相關(guān)的激勵(lì)方式,營(yíng)造全家共同參與的健康生活方式。
關(guān)注因肥胖導(dǎo)致的自卑、焦慮等情緒問(wèn)題。通過(guò)認(rèn)知行為療法改善體像認(rèn)知,增強(qiáng)自信心。家長(zhǎng)應(yīng)避免批評(píng)指責(zé),多給予正向鼓勵(lì),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
當(dāng)體重指數(shù)超過(guò)同年齡95百分位或合并黑棘皮病等癥狀時(shí),需就醫(yī)排除病理性肥胖??赡芘c甲狀腺功能減退、庫(kù)欣綜合征、下丘腦病變等因素有關(guān),通常伴隨血糖升高、月經(jīng)紊亂等癥狀。醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍緩釋片、重組人生長(zhǎng)激素注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮減重手術(shù)。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重變化,建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃。保證每日充足睡眠,創(chuàng)造有利于運(yùn)動(dòng)的生活環(huán)境。避免過(guò)度關(guān)注體重?cái)?shù)字,重點(diǎn)培養(yǎng)可持續(xù)的健康習(xí)慣。若調(diào)整生活方式3-6個(gè)月效果不佳,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、呼吸困難等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診。注意不要自行使用減肥藥物,所有治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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