懷孕初期少量出血可通過(guò)臥床休息、觀察癥狀變化、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。懷孕初期少量出血可能由胚胎著床、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起。
孕婦出現(xiàn)少量陰道出血時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取左側(cè)臥位臥床休息,減少盆腔充血。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮,可墊高臀部幫助減輕子宮壓力。臥床期間記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,如腹痛或頭暈需立即就醫(yī)。
密切監(jiān)測(cè)出血持續(xù)時(shí)間,若24小時(shí)內(nèi)停止且無(wú)腹痛多為生理性出血。注意血液顏色變化,鮮紅色出血伴隨血塊可能提示異常。同時(shí)觀察是否出現(xiàn)下墜感、腰酸等先兆流產(chǎn)征兆,體溫持續(xù)超過(guò)38℃需警惕感染。
禁止提重物、深蹲、跑步等增加腹壓的動(dòng)作,暫停性生活至少兩周。日常活動(dòng)應(yīng)緩慢輕柔,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)但不超過(guò)30分鐘。建議穿著寬松衣物,避免腹部受壓,洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。
出血持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或單日浸透3片衛(wèi)生巾時(shí)應(yīng)急診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)陰道超聲檢查孕囊位置,抽血檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平。必要時(shí)進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)排除感染,宮腔鏡檢查可明確宮內(nèi)情況。
確診先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑。宮縮明顯者需服用鹽酸利托君片抑制宮縮,感染患者需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。嚴(yán)禁自行服用止血藥或中藥制劑,所有藥物需嚴(yán)格按劑量使用。
孕婦應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。建議繼續(xù)服用葉酸片至孕12周,避免生冷辛辣食物刺激胃腸。每周測(cè)量體重增長(zhǎng),正常范圍應(yīng)控制在0.3-0.5公斤。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)可進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。
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