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心臟支架手術(shù)后注意事項

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心臟支架手術(shù)后需注意術(shù)后用藥管理、傷口護理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等方面。支架植入后患者需長期服用抗血小板藥物防止血栓形成，同時要避免劇烈運動、控制飲食并監(jiān)測血壓血糖等指標。

1、術(shù)后用藥

支架術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，防止支架內(nèi)血栓形成。部分患者還需配合使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量，若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制原發(fā)病藥物使用。

2、傷口護理

經(jīng)橈動脈穿刺者術(shù)后6-8小時需保持穿刺側(cè)手腕制動，股動脈入路者需臥床24小時。穿刺處加壓包扎期間觀察有無滲血、血腫，肢體遠端皮膚顏色及溫度變化。術(shù)后3天內(nèi)避免穿刺部位沾水，兩周內(nèi)禁止提重物或揉搓傷口。出現(xiàn)局部疼痛加劇、發(fā)熱需警惕感染。

3、運動指導(dǎo)

術(shù)后1周內(nèi)以床邊活動為主，2-4周可進行散步等低強度運動，6-8周后根據(jù)心肺功能評估逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練。運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)，避免屏氣動作和競技性運動。若運動中出現(xiàn)胸痛、氣促或眩暈應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

4、飲食管理

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，食用油控制在25-30克。增加全谷物、深海魚、西藍花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。限制動物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料，戒煙并嚴格禁酒。合并糖尿病患者需定時定量進餐，監(jiān)測餐后血糖。

5、復(fù)查隨訪

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及心臟彩超，每年進行冠狀動脈CT或運動負荷試驗。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，記錄每日血壓、心率及癥狀變化。出現(xiàn)靜息性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時須緊急就診。

心臟支架術(shù)后需建立健康檔案持續(xù)跟蹤管理，家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄用藥及癥狀日記。保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，睡眠時間保證7-8小時。冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛，外出時隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)史和用藥信息。通過參加心臟康復(fù)課程學(xué)習(xí)疾病管理技能，必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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