肺功能異??赡鼙憩F(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸痛、咳血、發(fā)熱等癥狀。肺功能異??赡芘c感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺結核、肺癌等因素有關。
咳嗽是肺部疾病的常見癥狀,可能由支氣管炎、肺炎等引起。急性咳嗽多與感染相關,慢性咳嗽可能提示慢性阻塞性肺疾病或哮喘?;颊呖赡艹霈F(xiàn)干咳或伴有痰液,痰液顏色可反映病情,黃色痰液可能提示細菌感染。治療需針對病因,細菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染以對癥治療為主,可配合使用止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費力、氣促,可能在活動后加重。慢性阻塞性肺疾病患者典型表現(xiàn)為呼氣困難,哮喘患者多伴有喘鳴音。急性發(fā)作可能危及生命,需立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀。肺栓塞引起的呼吸困難常突發(fā)且劇烈,需緊急處理。長期缺氧可能導致杵狀指等體征。
肺部疾病相關胸痛多與呼吸相關,深呼吸時加重。肺炎引起的胸痛常伴有發(fā)熱,自發(fā)性氣胸疼痛突發(fā)且劇烈。胸膜炎疼痛呈刺痛,隨呼吸加重。惡性腫瘤侵犯胸膜可引起持續(xù)性疼痛。需與心臟疾病鑒別,心電圖和心肌酶檢查有助于診斷。治療包括對因治療和止痛,可使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導下使用。
咳血指咯出帶血痰液或純血,需與嘔血鑒別。支氣管擴張典型表現(xiàn)為反復咳膿血痰,肺結核咳血多伴有低熱盜汗。肺癌可能表現(xiàn)為痰中帶血絲,量大時危及生命。少量咳血可使用云南白藥膠囊止血,大量咳血需急診處理。支氣管動脈栓塞術是治療大咯血的有效方法。長期抗凝治療患者出現(xiàn)咳血需調整用藥方案。
肺部感染常引起發(fā)熱,肺炎鏈球菌肺炎可出現(xiàn)稽留高熱。肺結核多為午后低熱,伴有盜汗乏力。肺膿腫發(fā)熱呈弛張熱型,痰液分層。非感染因素如肺癌也可能引起腫瘤熱。治療需明確病因,細菌感染根據(jù)藥敏結果選擇抗生素如阿奇霉素分散片、莫西沙星片等。結核需規(guī)范抗結核治療,使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。高熱可使用布洛芬混懸液退熱。
肺功能異?;颊邞⒁獗3质覂瓤諝饬魍?,避免煙霧粉塵刺激。戒煙是改善肺功能的重要措施,吸煙者應盡早戒煙。適度有氧運動如散步、游泳有助于增強肺功能,但需量力而行避免過度勞累。飲食應營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果。慢性肺病患者可進行呼吸康復訓練,學習腹式呼吸等技巧。氣候變化時注意保暖,預防呼吸道感染。定期隨訪監(jiān)測肺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調整藥物劑量。
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