尿常規(guī)化驗(yàn)單主要關(guān)注尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細(xì)胞、酸堿度等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、腎病等疾病,需結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生綜合判斷。
尿蛋白陽性可能由劇烈運(yùn)動、發(fā)熱等生理因素引起,也可能與腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病有關(guān)。正常尿液中僅含微量蛋白,定性試驗(yàn)呈陰性。持續(xù)性蛋白尿需進(jìn)一步檢查24小時(shí)尿蛋白定量。
尿糖陽性常見于糖尿病患者血糖超過腎糖閾,也可見于妊娠期腎糖閾降低。需結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測判斷。腎性糖尿患者尿糖陽性但血糖正常。
尿潛血陽性需區(qū)分血紅蛋白尿和血尿。鏡檢紅細(xì)胞超過3個(gè)/高倍視野為真性血尿,可能由尿路結(jié)石、腎炎、腫瘤等引起。女性月經(jīng)期可能造成假陽性。
尿白細(xì)胞增多提示尿路感染,常見于膀胱炎、腎盂腎炎。需結(jié)合尿培養(yǎng)確定病原體。留取標(biāo)本時(shí)避免污染,男性應(yīng)清潔龜頭,女性避開月經(jīng)期。
正常尿液pH值5.0-7.0。酸性尿見于高蛋白飲食、代謝性酸中毒;堿性尿見于素食者、尿路感染分解尿素細(xì)菌。持續(xù)異??赡苡绊懡Y(jié)石形成。
留取晨起中段尿送檢最為準(zhǔn)確。檢查前避免劇烈運(yùn)動和大量飲水。服用維生素C可能影響潛血結(jié)果,抗生素使用可能干擾細(xì)菌培養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)復(fù)查確認(rèn),必要時(shí)進(jìn)行尿沉渣鏡檢、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查。日常注意保持會陰清潔,每日飲水1500-2000毫升,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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