無(wú)痛分娩可能出現(xiàn)短暫低血壓、頭痛、腰背痛、藥物過(guò)敏、產(chǎn)程延長(zhǎng)等副作用,但多數(shù)癥狀輕微且可控。無(wú)痛分娩是通過(guò)椎管內(nèi)麻醉阻斷疼痛傳導(dǎo),在專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)師操作下安全性較高。
短暫低血壓是較常見(jiàn)的反應(yīng),因麻醉藥物擴(kuò)張血管導(dǎo)致。麻醉師會(huì)通過(guò)靜脈補(bǔ)液和體位調(diào)整預(yù)防,通常10-15分鐘可恢復(fù)。硬膜穿破后頭痛發(fā)生率較低,與腦脊液滲漏有關(guān),保持平臥和充分補(bǔ)液可緩解,嚴(yán)重時(shí)需硬膜外血貼治療。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)穿刺部位輕微酸痛,與穿刺針刺激有關(guān),一般1-2周自行消失。極少數(shù)對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹或呼吸困難,術(shù)前藥物過(guò)敏篩查可降低風(fēng)險(xiǎn)。藥物可能減弱宮縮力,但通過(guò)調(diào)整催產(chǎn)素劑量多能維持有效宮縮。
罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷或感染。穿刺操作不當(dāng)可能造成短暫神經(jīng)刺激癥狀,數(shù)月內(nèi)多可恢復(fù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作下感染概率極低,表現(xiàn)為發(fā)熱或局部紅腫需抗生素治療。導(dǎo)管移位可能導(dǎo)致單側(cè)麻醉效果不佳,調(diào)整體位或重新穿刺即可解決。全脊髓麻醉等嚴(yán)重并發(fā)癥在規(guī)范操作中極少發(fā)生,麻醉團(tuán)隊(duì)具備應(yīng)急處理能力。
選擇無(wú)痛分娩前需完善凝血功能、脊柱情況等評(píng)估,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓胎心。產(chǎn)后注意穿刺部位清潔,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或下肢無(wú)力應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。合理使用無(wú)痛技術(shù)能顯著減輕分娩痛苦,其風(fēng)險(xiǎn)收益比在醫(yī)學(xué)監(jiān)督下具有優(yōu)勢(shì),產(chǎn)婦不必過(guò)度擔(dān)憂副作用。
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