直腸下墜總有大便感覺在醫(yī)學(xué)上稱為里急后重,可能與痔瘡、直腸息肉、直腸炎、肛竇炎、直腸脫垂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷。
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊,當(dāng)痔核脫出或水腫時,會刺激直腸末端產(chǎn)生下墜感和便意?;颊呖赡馨橛斜阊?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,必要時考慮痔切除術(shù)等手術(shù)方式。
直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變,較大的息肉會占據(jù)腸腔空間,反復(fù)刺激腸壁,導(dǎo)致持續(xù)的排便不盡感。部分患者可能出現(xiàn)便血或大便習(xí)慣改變。診斷明確后,通常建議通過腸鏡下息肉切除術(shù)進(jìn)行治療,并送病理檢查以明確性質(zhì)。
直腸黏膜的炎癥反應(yīng)會使腸壁充血水腫、敏感性增高,即使僅有少量糞便或炎癥分泌物也會產(chǎn)生強烈的便意。常伴有肛門疼痛、黏液便等癥狀。治療需針對病因,可遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
肛竇是位于肛管齒狀線部位的隱窩,發(fā)生感染炎癥時稱為肛竇炎。炎癥會刺激肛門括約肌痙攣,引起持續(xù)的墜脹感和便意,排便后也難以緩解。可表現(xiàn)為肛門后方鈍痛。治療包括溫水坐浴、遵醫(yī)囑使用甲硝唑氯化鈉注射液灌腸等,嚴(yán)重者可能需行肛竇切開引流術(shù)。
直腸脫垂指直腸壁部分或全層向下移位,甚至脫出肛門外。脫垂的腸管會牽拉直腸末端,導(dǎo)致明顯的下墜感和排便不凈感,尤其在久站或用力后加重。輕度脫垂可采用提肛運動鍛煉盆底肌,重度脫垂常需手術(shù)治療,如直腸懸吊固定術(shù)。
出現(xiàn)直腸下墜感時,應(yīng)注意保持肛周清潔,排便時避免過度用力,飲食上增加膳食纖維攝入如蔬菜水果,避免辛辣刺激食物,保證充足飲水,進(jìn)行規(guī)律的提肛運動有助于增強盆底肌肉力量。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時前往肛腸科就診,進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查以明確病因。
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