備孕前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、傳染病篩查、婦科檢查、優(yōu)生五項(xiàng)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。
血常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)貧血、感染等問題。血紅蛋白低于正常值可能提示缺鐵性貧血,需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵緩釋片等。白細(xì)胞異常升高可能提示存在感染,需進(jìn)一步排查原因。血小板減少可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需??圃u(píng)估。
尿常規(guī)可篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等問題。尿蛋白陽(yáng)性可能提示腎臟損傷,需完善腎功能檢查。尿糖陽(yáng)性需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),建議提前進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。尿潛血陽(yáng)性可能與尿路結(jié)石、腎炎等有關(guān),需結(jié)合其他檢查明確診斷。
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),可評(píng)估肝臟健康狀況。轉(zhuǎn)氨酶升高可能與脂肪肝、肝炎等有關(guān),需控制體重并復(fù)查。乙肝表面抗原陽(yáng)性者需進(jìn)行病毒載量檢測(cè),必要時(shí)抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服藥者更需關(guān)注藥物性肝損傷可能。
包括乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的血清學(xué)檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者孕晚期需進(jìn)行抗病毒干預(yù)。梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性需規(guī)范治療防止胎兒感染。HIV陽(yáng)性孕婦需全程藥物阻斷,選擇剖宮產(chǎn)并避免母乳喂養(yǎng)。這些措施能顯著降低母嬰垂直傳播概率。
婦科檢查包含陰道分泌物檢測(cè)、宮頸癌篩查等項(xiàng)目。細(xì)菌性陰道病可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需使用甲硝唑栓等藥物治療。HPV感染伴宮頸病變需先行處理再備孕。子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病可能影響妊娠,需根據(jù)大小和位置決定是否手術(shù)干預(yù)。
備孕期間建議提前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,每日400-800微克可有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。避免接觸放射線、有毒化學(xué)物質(zhì),戒煙戒酒。均衡攝入富含鐵、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、深綠色蔬菜、乳制品等。男方也應(yīng)同步進(jìn)行精液常規(guī)檢查,共同為優(yōu)生優(yōu)育做好準(zhǔn)備。
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