孕晚期見紅可通過臥床休息、觀察出血量、記錄宮縮頻率、及時(shí)就醫(yī)、配合檢查等方式處理。孕晚期見紅通常由宮頸變化、胎盤早剝、前置胎盤、先兆臨產(chǎn)、生殖道感染等原因引起。
孕晚期見紅后應(yīng)立即停止活動(dòng)并采取左側(cè)臥位。該體位能減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血流灌注。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,減少腹部壓力變化。若出血伴隨輕微腹痛,可嘗試深呼吸放松,持續(xù)觀察癥狀變化。
使用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量,正常見紅通常為少量粉紅色或褐色分泌物。若1小時(shí)內(nèi)浸透整片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)鮮紅色血塊,提示可能存在異常出血。同時(shí)需觀察血液是否混有粘液栓,黏液增多可能預(yù)示宮頸管縮短。記錄出血開始時(shí)間和顏色變化規(guī)律。
見紅后每2小時(shí)記錄宮縮持續(xù)時(shí)間與間隔。真性宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性下腹緊縮感,初期約20-30分鐘一次,逐漸縮短至5-6分鐘間隔。假性宮縮則無規(guī)律且強(qiáng)度較弱??赏ㄟ^胎動(dòng)計(jì)數(shù)輔助判斷,正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,異常減少需警惕胎兒窘迫。
出現(xiàn)持續(xù)出血超過月經(jīng)量、劇烈腹痛、胎動(dòng)異?;蚱扑畷r(shí)須立即就診。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行陰道檢查評(píng)估宮頸擴(kuò)張程度,通過胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒狀況。超聲檢查可明確胎盤位置及剝離面積,必要時(shí)檢測(cè)纖維蛋白原等凝血指標(biāo)排除胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)醫(yī)囑完成B超、胎心監(jiān)護(hù)等產(chǎn)前評(píng)估。若確診胎盤早剝需住院觀察,輕度者可用硫酸鎂注射液抑制宮縮,重度需緊急剖宮產(chǎn)。前置胎盤患者需絕對(duì)臥床并使用黃體酮軟膠囊保胎。生殖道感染需陰道用克霉唑栓或口服頭孢克肟顆??垢腥局委煛?/p>
孕晚期見紅后應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部2次,避免盆浴或陰道沖洗。飲食增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)褥墊、計(jì)量型衛(wèi)生巾等用品。出現(xiàn)任何異常癥狀需由家屬陪同就醫(yī),避免獨(dú)自行動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋見紅情況及后續(xù)變化,遵醫(yī)囑調(diào)整產(chǎn)前管理方案。
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