上環(huán)的壞處主要有月經異常、腹痛腰酸、感染風險、節(jié)育器移位或脫落、子宮穿孔等。宮內節(jié)育器是一種常見的避孕方式,但部分女性可能出現(xiàn)不良反應。
放置宮內節(jié)育器后,部分女性會出現(xiàn)月經量增多、經期延長或不規(guī)則出血。這與節(jié)育器刺激子宮內膜導致局部充血有關。長期月經異常可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。若出血持續(xù)超過3個月或伴隨嚴重貧血,需及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議口服鐵劑如多糖鐵復合物膠囊,或調整避孕方式。
節(jié)育器作為異物植入宮腔,可能引發(fā)子宮收縮反應,表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶部酸痛。癥狀多在放置后1-2周內出現(xiàn),通??芍饾u緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,需排除盆腔感染可能。日??赏ㄟ^熱敷緩解不適,嚴重者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
手術操作可能將病原體帶入宮腔,引發(fā)子宮內膜炎或盆腔炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物、持續(xù)性下腹痛等癥狀。高危人群包括有陰道炎未治愈者或術后過早性生活者。預防感染需嚴格無菌操作,術后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素。出現(xiàn)感染癥狀需立即就醫(yī),避免發(fā)展為慢性盆腔痛或不孕。
節(jié)育器可能因宮腔過大、劇烈運動等原因發(fā)生下移或完全脫落,導致避孕失敗。移位時常伴有點狀出血或腹痛,超聲檢查可確診。脫落多發(fā)生在放置后前3個月,月經期需注意觀察有無節(jié)育器排出。發(fā)生移位需重新放置或更換避孕方式,脫落者需緊急避孕,可選用左炔諾孕酮腸溶片等藥物。
罕見但嚴重的并發(fā)癥,多因操作不當導致節(jié)育器穿透子宮壁進入腹腔。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征,可能損傷腸管或膀胱。需通過超聲或CT確診,多數(shù)情況需腹腔鏡手術取出。術前評估子宮位置、選擇合適型號節(jié)育器可降低風險,哺乳期子宮質軟者更需謹慎。
放置宮內節(jié)育器后應定期復查,建議術后1個月、3個月、6個月各進行一次婦科檢查及超聲監(jiān)測位置。日常注意觀察月經變化,避免劇烈運動或重體力勞動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱等癥狀需及時就診。術后2周內禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔可降低感染風險。根據(jù)個體情況選擇合適避孕方式,必要時可更換為短效避孕藥或避孕套等措施。
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