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暈厥的原因

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暈厥可能由迷走神經(jīng)反射性暈厥、體位性低血壓、心律失常、腦源性暈厥、低血糖等原因引起。暈厥通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肌張力下降、短暫恢復(fù)等特點(diǎn)，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。

1、迷走神經(jīng)反射性暈厥

迷走神經(jīng)反射性暈厥多見(jiàn)于情緒緊張或疼痛刺激時(shí)，迷走神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致心率減慢和血壓下降。典型表現(xiàn)為面色蒼白、出汗后突發(fā)意識(shí)喪失，平臥后數(shù)分鐘可自行恢復(fù)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立、脫水等誘因，發(fā)作時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。若頻繁發(fā)作需就醫(yī)排除心源性因素。

2、體位性低血壓

體位性低血壓常由快速起身導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)，多見(jiàn)于老年人或服用降壓藥物者。可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，測(cè)量臥位與立位血壓差值超過(guò)20mmHg可確診。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)調(diào)整降壓方案。

3、心律失常

嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心輸出量驟減引發(fā)暈厥?；颊呖赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/pefv19afkt39b2b.html" target="_blank">心悸、胸痛等前驅(qū)癥狀，心電圖檢查可明確診斷。需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器。

4、腦源性暈厥

短暫性腦缺血發(fā)作或鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等腦血管病變可引起暈厥，多伴隨言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頸動(dòng)脈超聲或頭顱MRI可輔助診斷，需控制高血壓等危險(xiǎn)因素，急性期可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

5、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、震顫后暈厥，常見(jiàn)于糖尿病患者胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食。便攜式血糖儀可快速檢測(cè)，發(fā)作時(shí)立即口服葡萄糖片或含糖飲料。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖方案時(shí)可選用門(mén)冬胰島素30注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物。

反復(fù)暈厥者應(yīng)記錄發(fā)作誘因和伴隨癥狀，避免駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。建議穿著彈力襪改善靜脈回流，每日保證1500-2000毫升飲水量。若暈厥后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸痛或大小便失禁，須立即急診處理。合并基礎(chǔ)疾病患者需定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)血壓等項(xiàng)目。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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