牙齒楔狀缺損可通過改善刷牙方式、使用脫敏牙膏、樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)等方式治療。牙齒楔狀缺損通常由橫向刷牙、酸性物質(zhì)侵蝕、咬合異常、牙齦退縮、牙頸部結(jié)構(gòu)薄弱等原因引起。
采用巴氏刷牙法,牙刷毛與牙面呈45度角輕柔水平顫動(dòng),避免橫向用力刷洗牙頸部。選擇軟毛牙刷減少對牙體組織的機(jī)械磨損,刷牙力度控制在200克左右。建議每天早晚各刷牙一次,每次持續(xù)2-3分鐘。
含氟化亞錫或硝酸鉀的脫敏牙膏可封閉牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激敏感癥狀。推薦使用舒適達(dá)抗敏感牙膏、高露潔專效抗敏牙膏等,每日兩次代替普通牙膏使用。持續(xù)使用4-8周可顯著改善敏感癥狀。
適用于缺損深度未達(dá)牙髓的中度楔狀缺損。醫(yī)生會(huì)先制備V型洞型,再用流動(dòng)樹脂分層充填,最后進(jìn)行咬合調(diào)整。常見材料包括3M ESPE Filtek Z350納米樹脂、松風(fēng)Beautifil II樹脂等,具有良好美觀性和耐磨性。
針對大面積缺損可采用瓷嵌體修復(fù),通過計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作個(gè)性化修復(fù)體。愛爾創(chuàng)E-max鑄瓷嵌體、威蘭德氧化鋯嵌體等材料能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,邊緣密合度優(yōu)于直接充填,使用壽命可達(dá)10年以上。
缺損累及牙髓或剩余牙體組織不足時(shí)需行全冠修復(fù)。鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠能完整包裹患牙,防止牙齒折裂。修復(fù)前需進(jìn)行完善根管治療,必要時(shí)配合樁核加固,修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度。
日常應(yīng)避免進(jìn)食柑橘類水果、碳酸飲料等酸性食物,使用含氟漱口水強(qiáng)化牙釉質(zhì)。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,定期檢查缺損進(jìn)展情況。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)需及時(shí)就診,重度缺損可能導(dǎo)致牙髓暴露甚至牙齒折斷。修復(fù)后仍需保持良好口腔衛(wèi)生,避免咬硬物以延長修復(fù)體使用壽命。
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