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彌漫性肝損傷怎么治

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彌漫性肝損傷可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、病因治療、肝移植等方式治療。彌漫性肝損傷可能與病毒感染、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。

1、調(diào)整飲食

彌漫性肝損傷患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。限制高脂食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉攝入，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，如西藍(lán)花、胡蘿卜、蘋(píng)果等，但需避免過(guò)量食用含糖量高的水果。

2、戒酒

酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，加重肝臟炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性脂肪肝發(fā)展為肝硬化。戒酒6-12個(gè)月后部分患者肝功能可明顯改善。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，必要時(shí)使用苯二氮卓類(lèi)藥物控制癥狀。

3、藥物治療

病毒性肝炎引起的彌漫性肝損傷需使用抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。膽汁淤積型肝損傷可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片。保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊可輔助改善肝功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、病因治療

自身免疫性肝病需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑嗎替麥考酚酯膠囊。威爾遜病需終身服用青霉胺片促進(jìn)銅排泄。非酒精性脂肪性肝病需控制體重和血糖，使用吡格列酮片改善胰島素抵抗。病因治療是阻止肝損傷進(jìn)展的關(guān)鍵。

5、肝移植

終末期肝病如肝硬化失代償期、急性肝衰竭等需考慮肝移植。移植前需評(píng)估心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。肝移植5年生存率超過(guò)70%，但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及終身服藥等問(wèn)題。

彌漫性肝損傷患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及腹部超聲，避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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