宮頸糜爛二度可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。宮頸糜爛二度屬于宮頸柱狀上皮異位的生理現(xiàn)象,多數(shù)無(wú)需特殊治療,若伴隨分泌物異常或接觸性出血等癥狀時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
宮頸糜爛二度合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、抗宮炎片等藥物。保婦康栓含莪術(shù)油等成分,適用于濕熱瘀滯導(dǎo)致的帶下量多;消糜栓通過(guò)清熱解毒緩解宮頸糜爛伴黃稠分泌物;抗宮炎片用于慢性宮頸炎引起的白帶異常。藥物治療期間需避免性生活,定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
激光治療和冷凍治療是常用的物理療法。激光通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)宮頸糜爛面鱗狀上皮再生,適用于病灶較深的患者;冷凍治療利用低溫使病變組織壞死脫落,對(duì)周圍正常組織損傷較小。物理治療后可能出現(xiàn)陰道排液或少量出血,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
宮頸錐切術(shù)或LEEP刀適用于合并宮頸上皮內(nèi)瘤變的情況。宮頸錐切術(shù)可切除病變宮頸組織進(jìn)行病理檢查;LEEP刀通過(guò)高頻電波精確切除病灶,具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)創(chuàng)面愈合情況,警惕宮頸管粘連等并發(fā)癥。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免騎自行車等會(huì)陰部受壓的運(yùn)動(dòng)。
每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及HPV檢測(cè),30歲以上建議聯(lián)合宮頸TCT篩查。若出現(xiàn)同房后出血、水樣分泌物增多等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診,排除宮頸癌前病變可能。
宮頸糜爛二度患者應(yīng)注意均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于黏膜修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素,避免辛辣刺激性食物。規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定,避免長(zhǎng)期服用避孕藥等可能影響內(nèi)分泌的藥物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,不可自行中斷治療方案,物理或手術(shù)治療后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳及重體力勞動(dòng)。
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