膽囊囊腫可通過定期復查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。膽囊囊腫可能與膽汁淤積、膽道感染、膽管發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、黃疸等癥狀。
體積較小的無癥狀膽囊囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測囊腫變化。日常需避免高脂飲食,減少膽囊收縮刺激。若出現(xiàn)腹痛加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
合并膽道感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。頭孢呋辛酯片適用于細菌性膽管炎,甲硝唑片針對厭氧菌感染,熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積。用藥期間需禁酒并監(jiān)測肝功能。
適用于直徑超過5厘米的張力性囊腫,在超聲引導下穿刺抽吸囊液緩解壓迫癥狀。該操作屬于微創(chuàng)治療,術(shù)后需預防性使用抗生素如左氧氟沙星片,并觀察有無膽汁滲漏等并發(fā)癥。
對于反復感染的膽囊囊腫或合并膽結(jié)石者,可采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小恢復快,術(shù)后2-3天可出院。需注意術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉等膽汁代謝異常癥狀。
囊腫巨大或與周圍組織粘連嚴重時需開腹行膽囊切除+膽管探查術(shù)。術(shù)中可能放置T管引流,術(shù)后需保持引流管通暢并記錄每日引流量。該術(shù)式住院時間約需7-10天。
膽囊囊腫患者日常應保持低脂清淡飲食,避免暴飲暴食和過度勞累??蛇m量進食西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物幫助膽汁排泄。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查肝功能及腹部超聲,觀察有無膽管狹窄或囊腫復發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時須立即就醫(yī)。
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