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背部胸椎疼是怎么回事

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背部胸椎疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、胸椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致胸椎周?chē)∪饴該p傷。典型表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限，熱敷或按摩可緩解癥狀。急性期建議臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌群力量。

2、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量減少引發(fā)胸椎壓縮性疼痛。可能伴隨身高變矮、駝背，骨密度檢查可確診。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，醫(yī)生可能開(kāi)具阿侖膦酸鈉片或唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。

3、脊柱退行性變

胸椎關(guān)節(jié)老化可導(dǎo)致骨質(zhì)增生和韌帶鈣化，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕。X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成，物理治療如超短波照射配合塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可改善癥狀。嚴(yán)重者需考慮椎管減壓手術(shù)。

4、胸椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)放射性肋間神經(jīng)痛，咳嗽時(shí)加重。MRI檢查能明確突出位置，急性期需絕對(duì)臥床，可聯(lián)合使用甲鈷胺片和依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消炎鎮(zhèn)痛。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常從骶髂關(guān)節(jié)向上發(fā)展至胸椎，夜間痛伴晨僵是特征表現(xiàn)。HLA-B27基因檢測(cè)有助診斷，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間墊枕頭保持脊柱中立位。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常時(shí)需立即就診。日?？蛇M(jìn)行貓式伸展、仰臥抱膝等脊柱柔韌性訓(xùn)練，但急性期應(yīng)暫停所有鍛煉。飲食注意攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，吸煙人群需戒煙以防加速椎間盤(pán)退化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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