懷孕36周屬于孕晚期,需重點(diǎn)關(guān)注胎動監(jiān)測、產(chǎn)前檢查、飲食調(diào)整、身體護(hù)理及分娩準(zhǔn)備。主要有定期產(chǎn)檢、觀察胎動變化、控制體重增長、預(yù)防妊娠期并發(fā)癥、準(zhǔn)備待產(chǎn)包等事項(xiàng)。
懷孕36周后建議每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢,通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況。需重點(diǎn)監(jiān)測羊水量、胎盤成熟度及胎位,若發(fā)現(xiàn)臀位或橫位需及時咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。同時需篩查妊娠期高血壓或妊娠期糖尿病等并發(fā)癥,必要時需提前住院觀察。
每日固定時間記錄胎動次數(shù),正常情況每小時應(yīng)有3-5次明顯胎動。若12小時內(nèi)胎動少于20次或胎動強(qiáng)度明顯減弱,可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫,需立即就醫(yī)。夜間側(cè)臥位時胎動感知更明顯,避免長時間仰臥導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈。
孕晚期每周體重增長應(yīng)控制在0.5公斤以內(nèi),整個孕期增重建議不超過12.5公斤。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,選擇魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物,避免高糖高脂飲食。出現(xiàn)下肢水腫時可適當(dāng)抬高腿部,減少食鹽攝入。
注意觀察有無頭痛、視物模糊、右上腹痛等先兆子癇癥狀,定期檢測血壓和尿蛋白。妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,避免酮癥酸中毒。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等臨產(chǎn)征兆時,需立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院。
待產(chǎn)包應(yīng)包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、哺乳文胸、吸管杯等用品,以及新生兒衣物、紙尿褲、包被等物品。提前熟悉分娩醫(yī)院路線和急診流程,保存好產(chǎn)檢病歷和醫(yī)保證件??膳c醫(yī)生溝通分娩鎮(zhèn)痛方案,了解自然分娩與剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥。
孕晚期需保證每日7-8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免提重物或長時間站立。出現(xiàn)宮縮時可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持會陰清潔預(yù)防感染。建議學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識,提前與家人溝通產(chǎn)后照護(hù)計(jì)劃,出現(xiàn)異常情況及時聯(lián)系產(chǎn)科急診。
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