牙齦膿腫可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式治療。牙齦膿腫通常由牙菌斑堆積、牙周炎、齲齒、牙髓感染、外傷等因素引起。
牙齦膿腫早期可使用生理鹽水或氯己定含漱液漱口,幫助減少口腔細(xì)菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍,避免刺激膿腫。牙菌斑堆積是常見誘因,日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔。
甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素可控制細(xì)菌感染。適用于伴有面部腫脹或發(fā)熱的化膿性炎癥。需注意抗生素可能引起胃腸不適,用藥期間禁止飲酒。
對于波動感明顯的成熟膿腫,口腔醫(yī)生會實(shí)施局部麻醉后切開排膿。術(shù)后需用復(fù)方氯己定含漱液保持創(chuàng)面清潔,配合口服抗生素防止繼發(fā)感染。該操作能快速緩解脹痛癥狀。
由牙髓壞死引起的膿腫需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,保留患牙。治療過程可能需要多次復(fù)診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。
嚴(yán)重牙體缺損或牙周組織破壞無法保留的患牙需要拔除。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,可冰敷減輕腫脹。建議3個(gè)月后考慮種植牙或義齒修復(fù),避免鄰牙移位。
牙齦膿腫患者應(yīng)避免進(jìn)食過硬過燙食物,保持每日兩次有效刷牙并使用牙線清潔。吸煙者需戒煙以促進(jìn)愈合,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。若膿腫反復(fù)發(fā)作或伴隨持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。日常使用含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。
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