男人早泄可能由心理因素、前列腺炎、龜頭敏感、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、行為訓(xùn)練等方式改善。早泄通常表現(xiàn)為射精潛伏期短于1分鐘或無法控制射精時(shí)間。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄。這類情況常伴隨性交時(shí)過度緊張或?qū)π员憩F(xiàn)的不合理預(yù)期。心理治療如認(rèn)知行為療法有助于緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助治療。
慢性前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精控制能力,多伴有尿頻、會陰部脹痛等癥狀。確診后需針對炎癥治療,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等,同時(shí)需配合溫水坐浴等物理療法。
陰莖背神經(jīng)敏感度過高是常見生理性原因,可通過局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度。行為訓(xùn)練如停-動(dòng)法或擠壓法需長期堅(jiān)持,嚴(yán)重者可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。
甲亢患者因代謝亢進(jìn)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,引發(fā)早泄并伴隨心悸、多汗等癥狀。需通過甲巰咪唑片等藥物控制甲狀腺激素水平,原發(fā)病改善后性功能多可恢復(fù)。
部分早泄患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類情況需綜合行為療法和藥物治療,如按需服用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免攝入辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,排除器質(zhì)性疾病。配偶的理解與配合對心理性早泄的改善尤為重要。
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