骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長時(shí)間站立或行走,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,同時(shí)增加維生素D攝入促進(jìn)鈣吸收。
采用超聲波、紅外線等理療方式改善局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。中醫(yī)推拿手法可松解肌肉痙攣,針灸治療選取阿是穴、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。冷敷適用于急性期腫脹,熱敷有助于慢性期僵硬改善。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。中藥可選抗骨增生片、骨刺平片等中成藥調(diào)理。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅清除術(shù)適用于局限性增生壓迫神經(jīng)血管者,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞病例。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
建立長期隨訪計(jì)劃,定期復(fù)查X線評估病情進(jìn)展。疼痛發(fā)作期可使用支具臨時(shí)固定,緩解期進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練。避免過度依賴止痛藥物,注意監(jiān)測藥物胃腸道不良反應(yīng)。
保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,穿軟底鞋減少行走沖擊。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)復(fù)查,合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
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