拉大便出血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)等方式治療。拉大便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,防止加重出血癥狀。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭??擅咳者M(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。保持局部干燥清潔有助于預(yù)防感染,促進(jìn)肛周裂傷或痔瘡的愈合。
痔瘡或肛裂引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、云南白藥痔瘡膏等外用藥物。伴有炎癥時可口服地奧司明片改善靜脈回流,疼痛明顯者可短期使用對乙酰氨基酚片。需注意藥物過敏史及禁忌證。
適用于內(nèi)痔出血患者,通過肛門鏡將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否有發(fā)熱、肛門墜脹等并發(fā)癥,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動及久坐,保持大便通暢。
反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)直腸癌需根據(jù)病情進(jìn)行腸段切除等手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。
出現(xiàn)便血癥狀需及時就醫(yī)明確病因,避免自行長期使用止血藥物掩蓋病情。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動增強(qiáng)盆底肌功能。中老年人群或伴有消瘦、排便習(xí)慣改變者應(yīng)盡早進(jìn)行腸鏡檢查,排除惡性腫瘤可能。治療期間保持良好心態(tài),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
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