乳汁淤積是指哺乳期女性乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳汁排出不暢或完全阻塞,導(dǎo)致乳汁在乳房內(nèi)積聚形成的局部硬塊或腫脹現(xiàn)象。常見(jiàn)于產(chǎn)后1-3周,主要表現(xiàn)為乳房脹痛、局部硬結(jié)、皮膚發(fā)紅,可能伴隨低熱。
嬰兒含乳姿勢(shì)錯(cuò)誤或吸吮力不足會(huì)導(dǎo)致乳汁無(wú)法有效排出。建議家長(zhǎng)調(diào)整哺乳姿勢(shì),確保嬰兒完全含住乳暈,哺乳時(shí)用手輕壓硬結(jié)部位幫助疏通。若出現(xiàn)乳頭皸裂可使用羊脂膏保護(hù),哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭促進(jìn)愈合。
未按需哺乳或突然斷奶易引發(fā)淤積。建議家長(zhǎng)保持2-3小時(shí)哺乳頻率,夜間也需定時(shí)排空。外出時(shí)可攜帶手動(dòng)吸乳器,出現(xiàn)脹痛時(shí)先用熱毛巾敷5分鐘再輕柔按摩,從乳房基部向乳頭方向推壓。
過(guò)緊文胸或側(cè)臥睡姿壓迫乳腺管。應(yīng)選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸,睡眠時(shí)仰臥并在腋下墊軟枕。哺乳期避免背包帶壓迫乳房,出現(xiàn)淤積時(shí)可冷敷10分鐘緩解腫脹,再配合卷心菜葉外敷。
先天性導(dǎo)管畸形或既往乳腺炎遺留瘢痕導(dǎo)致。表現(xiàn)為固定部位反復(fù)淤積,可能伴隨黃色粘稠分泌物。需醫(yī)生評(píng)估后使用乳管擴(kuò)張術(shù),或口服乳癖消片改善導(dǎo)管通暢性,嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)狹窄段導(dǎo)管。
金黃色葡萄球菌感染引發(fā)的繼發(fā)性淤積,伴隨38.5℃以上高熱、搏動(dòng)性疼痛。需就醫(yī)進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng),常用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合硫酸鎂濕敷。形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
日常應(yīng)保持規(guī)律哺乳,哺乳前后飲用溫開(kāi)水,避免高脂飲食。每次哺乳后檢查乳房有無(wú)殘留硬結(jié),發(fā)現(xiàn)淤積立即用掌心以打圈方式從外向內(nèi)按摩。若24小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)至乳腺外科就診,避免發(fā)展成化膿性乳腺炎。哺乳期建議穿著前開(kāi)扣寬松衣物,學(xué)習(xí)正確手?jǐn)D奶方法備用。
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