痔瘡可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡、結(jié)腸鏡、糞便隱血試驗等方式檢查。痔瘡?fù)ǔＳ砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，可能伴隨便血、肛門腫物脫出等癥狀。
1、肛門視診
醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚有無外痔隆起、血栓形成或皮膚破損。患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，檢查時可能發(fā)現(xiàn)紫紅色柔軟包塊，嚴(yán)重者可見黏膜糜爛或滲血。肛門視診對診斷外痔和混合痔有較高價值，但無法判斷內(nèi)痔程度。
2、直腸指檢
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后將食指伸入肛管，評估痔核大小、位置及有無血栓。內(nèi)痔在齒狀線以上通常無法觸及，但可排除直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查時患者可能出現(xiàn)輕微不適，若觸及硬結(jié)或異常腫塊需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。
3、肛門鏡檢查
使用一次性肛門鏡撐開肛管，直接觀察齒狀線附近黏膜狀態(tài)。內(nèi)痔表現(xiàn)為暗紅色黏膜隆起，嚴(yán)重者可見出血點或潰瘍。該檢查能明確內(nèi)痔分級，Ⅰ度痔僅黏膜隆起，Ⅱ度痔排便時脫出但可自行回納，Ⅲ度需手動復(fù)位，Ⅳ度長期脫出肛外。
4、結(jié)腸鏡檢查
對于反復(fù)便血或年齡超過40歲患者，需通過結(jié)腸鏡排除結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等。檢查前需清潔腸道，鏡下可見齒狀線附近血管叢迂曲擴張。該檢查能觀察到全結(jié)腸黏膜情況，尤其適合有腸癌家族史或大便習(xí)慣改變者。
5、糞便隱血試驗
通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中微量血液，幫助判斷出血來源。痔瘡出血多為間歇性，隱血試驗陽性需結(jié)合其他檢查鑒別消化道出血疾病。該檢查無創(chuàng)便捷，適合作為初步篩查手段，但需避開月經(jīng)期或肛裂急性期檢測。
痔瘡患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過1小時。便后建議用溫水清洗肛門，練習(xí)提肛運動增強盆底肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門劇烈疼痛或腫物無法回納，應(yīng)及時至肛腸外科就診，必要時考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓剝離術(shù)等治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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