鏡檢紅細(xì)胞偏高可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水過少或處于高溫環(huán)境可能導(dǎo)致暫時(shí)性紅細(xì)胞偏高,通常無伴隨癥狀。建議適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分后復(fù)查,無須特殊治療。避免長時(shí)間脫水或過度勞累有助于預(yù)防此類情況。
可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。治療期間需多飲水促進(jìn)代謝,避免憋尿和會(huì)陰部清潔不當(dāng)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石摩擦黏膜可能導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,多伴有腰部絞痛、血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選腎石通顆粒、排石顆粒等。每日飲水量建議保持2000毫升以上。
腎小球?yàn)V過膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏出,常見于鏈球菌感染后腎炎,表現(xiàn)為水腫、高血壓。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制,同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入。急性期應(yīng)臥床休息,定期監(jiān)測腎功能。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能導(dǎo)致無痛性血尿,與細(xì)胞異常增殖侵蝕血管有關(guān)。需通過膀胱鏡活檢明確診斷,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液。40歲以上長期吸煙者建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查。
發(fā)現(xiàn)鏡檢紅細(xì)胞偏高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日保持1500-2000毫升飲水量,限制高鹽高脂飲食。建議記錄排尿異常情況,如持續(xù)出現(xiàn)血尿、腰痛或排尿困難需及時(shí)就診泌尿外科。女性應(yīng)避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī),采集晨起中段尿送檢可提高準(zhǔn)確性。長期異常者需配合醫(yī)生完成泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等進(jìn)一步檢查。
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