前列腺小囊腫可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。前列腺小囊腫可能與先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、前列腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹墜脹等癥狀。
體積較小且無癥狀的前列腺囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個月通過超聲或磁共振檢查監(jiān)測囊腫變化。復(fù)查期間若出現(xiàn)排尿困難或血尿需及時就診。日常避免久坐壓迫會陰部,減少騎車等可能加重癥狀的活動。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免酒精及辛辣食物刺激??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,每次收縮維持5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。注意保暖防止受涼誘發(fā)尿潴留。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有疼痛者可選用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可改善排尿癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
適用于直徑超過3厘米且有壓迫癥狀的囊腫,在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽吸囊液緩解不適。術(shù)后需口服抗生素預(yù)防感染,部分病例可能出現(xiàn)囊液再積聚,必要時可注射硬化劑減少復(fù)發(fā)概率。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或腹腔鏡囊腫去頂術(shù)適用于反復(fù)感染或?qū)е聡?yán)重梗阻的病例。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。開放性手術(shù)僅用于位置特殊的復(fù)雜囊腫,創(chuàng)傷較大但根治效果明確。
前列腺小囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免憋尿和過度勞累。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或急性尿潴留需立即就醫(yī)。中老年患者建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查以排除其他病變。
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