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羊水太少怎么辦

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羊水過少可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、胎兒監(jiān)測、羊膜腔灌注、終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、藥物因素等原因引起。

1、增加飲水量

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可通過少量多次飲水促進(jìn)胎盤血液循環(huán)。適合飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免含咖啡因飲料。短期內(nèi)快速飲水500-1000毫升可能暫時增加羊水指數(shù)，但需結(jié)合超聲復(fù)查評估效果。

2、靜脈補(bǔ)液

對于嚴(yán)重脫水或口服補(bǔ)液效果不佳者，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等晶體液，每日輸液量控制在1500-2500毫升。治療期間需監(jiān)測尿量、血壓及電解質(zhì)水平，防止肺水腫等并發(fā)癥。

3、胎兒監(jiān)測

每周需進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分，結(jié)合超聲測量羊水指數(shù)及臍動脈血流。出現(xiàn)胎心變異減速、臍血流異常等胎兒窘迫征象時，應(yīng)及時考慮終止妊娠。孕周不足34周者可給予地塞米松注射液促進(jìn)胎肺成熟。

4、羊膜腔灌注

通過超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹穿刺向羊膜腔注入37℃生理鹽水，每次灌注量300-500毫升。該操作可暫時改善羊水過少導(dǎo)致的臍帶受壓，延長孕周至胎兒成熟。需嚴(yán)格無菌操作，灌注后使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

5、終止妊娠

孕周超過37周或出現(xiàn)胎兒窘迫時，需及時終止妊娠。宮頸條件成熟者可嘗試縮宮素注射液引產(chǎn)，否則行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。新生兒出生后需重點(diǎn)評估肺發(fā)育情況，必要時轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日記錄胎動次數(shù)，避免長時間站立或劇烈運(yùn)動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，適量補(bǔ)充含維生素E的堅(jiān)果類食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查，禁止擅自使用利尿劑或抗利尿藥物。出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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