鼻子歪可通過手法復(fù)位、佩戴矯正器、注射填充、鼻骨復(fù)位術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等方式治療。鼻子歪通常由先天發(fā)育異常、外傷撞擊、鼻中隔偏曲、鼻部腫瘤、手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。
適用于輕度外傷性鼻骨骨折導(dǎo)致的歪鼻。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的鼻骨推回正常位置,操作需在傷后7天內(nèi)完成。復(fù)位后需避免擠壓鼻部,配合冰敷減輕腫脹。若伴有鼻黏膜損傷,可能需使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血。
針對嬰幼兒先天性歪鼻或輕度軟骨偏斜。通過定制硅膠矯正器持續(xù)施加壓力,引導(dǎo)鼻軟骨向正常方向生長。需每日佩戴12小時(shí)以上,持續(xù)3-6個(gè)月。矯正期間家長需定期調(diào)整矯正器位置,觀察皮膚是否出現(xiàn)壓痕或過敏。
適用于鼻梁輕微不對稱的成年患者。采用透明質(zhì)酸或自體脂肪注射補(bǔ)償凹陷側(cè),使鼻部外觀恢復(fù)對稱。效果維持6-18個(gè)月,需重復(fù)注射。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需避免揉搓鼻部。嚴(yán)重鼻中隔偏曲者不適用此方法。
針對嚴(yán)重骨折性歪鼻的全麻手術(shù)。通過鼻腔內(nèi)切口重新排列斷裂的鼻骨,用鈦板或可吸收材料固定。術(shù)后需鼻腔填塞3-5天,口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。完全恢復(fù)需2-3個(gè)月,期間禁止劇烈運(yùn)動。
解決鼻中隔偏曲導(dǎo)致的歪鼻和呼吸困難。手術(shù)切除部分偏曲軟骨,保留L形支撐結(jié)構(gòu)??赡苈?lián)合使用布地奈德鼻噴霧劑減輕術(shù)后水腫?;謴?fù)期需定期清理鼻腔血痂,避免用力擤鼻。術(shù)后6周鼻部形態(tài)趨于穩(wěn)定。
日常應(yīng)避免鼻部受到外力撞擊,擤鼻時(shí)動作輕柔。先天性歪鼻建議在青春期前干預(yù),成年后矯正難度增大。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)睡眠保持仰臥位,佩戴眼鏡者需改用隱形眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流血或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素K和蛋白質(zhì),促進(jìn)軟骨修復(fù)。
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