3個(gè)月胎盤(pán)前置可通過(guò)臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)藥物抑制宮縮、緊急情況手術(shù)干預(yù)等方式處理。胎盤(pán)前置可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血、宮縮等癥狀。

1、臥床休息

胎盤(pán)前置孕婦需絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)量有助于降低子宮壓力，避免胎盤(pán)剝離加重。建議采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流，每日臥床時(shí)間需超過(guò)18小時(shí)。避免久坐、彎腰、提重物等可能增加腹壓的動(dòng)作，排便時(shí)禁止用力。若出現(xiàn)陰道出血需立即平臥并聯(lián)系醫(yī)生。

2、避免劇烈活動(dòng)

禁止進(jìn)行跑步、跳躍、深蹲等可能引起腹部震動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，性生活需嚴(yán)格禁止。日常活動(dòng)應(yīng)限制在緩慢行走、輕幅度翻身等低強(qiáng)度動(dòng)作，外出活動(dòng)需有家屬陪同。建議使用托腹帶減輕子宮下垂感，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴。

3、定期產(chǎn)檢

需每1-2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化，通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生出血頻率和出血量變化，配合進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)預(yù)防貧血。若發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)植入或血管前置等并發(fā)癥，需立即住院觀察。

4、藥物抑制宮縮

出現(xiàn)頻繁宮縮時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片、阿托西班注射液等宮縮抑制劑，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。合并感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒抗感染，貧血患者需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量和使用周期。

5、手術(shù)干預(yù)

發(fā)生大出血或妊娠滿(mǎn)36周后需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠，緊急情況下可行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。術(shù)前需備足紅細(xì)胞懸液，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。若合并胎盤(pán)植入可能需行子宮切除術(shù)，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合評(píng)估。

胎盤(pán)前置孕婦需保持每日攝入90克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用動(dòng)物肝臟、西藍(lán)花等富含鐵的食物。注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。出現(xiàn)鮮紅色出血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)，避免乘坐顛簸交通工具。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并確定就近具備搶救條件的醫(yī)院。