發(fā)燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免頸部受壓,及時清理口鼻分泌物防止窒息。家長需避免強行撬開牙關(guān)或塞入異物,觀察嘴唇是否發(fā)紺。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即呼叫急救。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴。可配合退熱貼使用,維持環(huán)境溫度在25℃左右。家長需每30分鐘監(jiān)測體溫,若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌?/p>
移開周圍尖銳物品,在硬質(zhì)地面墊軟物保護頭部。不要按壓抽搐肢體,避免骨折風(fēng)險。發(fā)作時家長需記錄抽搐起始時間、肢體表現(xiàn)及意識狀態(tài),這些信息對后續(xù)診療有重要價值。
詳細記錄驚厥持續(xù)時間、體溫變化、抽搐形式及發(fā)作后精神狀態(tài)。使用手機拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。若出現(xiàn)雙眼上翻、口吐白沫等全面性強直陣攣發(fā)作特征,可能提示熱性驚厥復(fù)雜型。
首次發(fā)作或發(fā)作時間超過5分鐘需急診處理,醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作。血常規(guī)、電解質(zhì)檢查可排查腦炎等嚴重感染。有驚厥家族史的患兒發(fā)熱時,家長可提前備用地西泮灌腸劑備用。
患兒發(fā)作后應(yīng)保持安靜休息,補充適量淡鹽水預(yù)防脫水。日常需避免穿著過多導(dǎo)致體溫驟升,接種疫苗前咨詢醫(yī)生相關(guān)風(fēng)險。建議家長學(xué)習(xí)兒童心肺復(fù)蘇技能,定期監(jiān)測發(fā)育指標,發(fā)熱期間避免單獨留觀。反復(fù)驚厥發(fā)作需進行腦電圖檢查排除癲癇可能。
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