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小孩腰椎疼是怎么回事

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小孩腰椎疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、脊柱側(cè)彎、腰椎間盤突出、感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、生長(zhǎng)痛

處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童可能出現(xiàn)非病理性腰椎疼痛，多與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌肉韌帶拉伸速度有關(guān)。表現(xiàn)為夜間間歇性鈍痛，活動(dòng)后緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意避免讓孩子過(guò)度負(fù)重，保證鈣和維生素D攝入。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致腰部肌肉拉傷、韌帶扭傷。疼痛多為急性發(fā)作，伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冷敷，后期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子運(yùn)動(dòng)前做好熱身。

3、脊柱側(cè)彎

特發(fā)性脊柱側(cè)彎在學(xué)齡期兒童中較常見，早期可能僅表現(xiàn)為久坐后腰部酸脹。隨著彎曲度增加會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)肩胛不對(duì)稱、骨盆傾斜等癥狀。輕度可通過(guò)施羅斯體操矯正，超過(guò)20度需佩戴支具，40度以上可能需行脊柱融合術(shù)。

4、腰椎間盤突出

兒童椎間盤突出多與外傷有關(guān)，典型癥狀為腰痛放射至臀部，咳嗽時(shí)加重。核磁共振可明確診斷。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合牽引治療。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、感染因素

細(xì)菌性脊柱炎或腰椎結(jié)核可引起持續(xù)性劇痛，夜間加重，伴發(fā)熱、盜汗。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，CT可見骨質(zhì)破壞。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結(jié)核患者需規(guī)范抗癆治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在不明原因發(fā)熱伴腰痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

日常應(yīng)注意調(diào)整書包重量不超過(guò)體重的10%，避免單側(cè)負(fù)重。學(xué)習(xí)時(shí)保持正確坐姿，每40分鐘起身活動(dòng)。飲食保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、肢體麻木等癥狀，須立即至兒科或骨科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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