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乙肝大三陽是什么意思

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乙肝大三陽是指乙肝病毒感染者血液中同時檢出乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性指標，通常提示病毒復制活躍、傳染性較強。

1、病毒復制活躍

乙肝e抗原陽性表明病毒在肝細胞內大量復制，血液中乙肝病毒DNA載量往往較高。此時患者肝臟可能出現持續(xù)性炎癥反應，表現為血清轉氨酶水平升高。需通過抗病毒治療抑制病毒復制，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。

2、傳染性強

乙肝大三陽患者的血液、體液具有較強傳染性，主要通過母嬰垂直傳播、性接觸或破損皮膚黏膜接觸傳播。建議密切接觸者接種乙肝疫苗，育齡期女性患者需在孕期進行病毒阻斷治療。

3、肝功能損傷

長期病毒活躍復制可導致肝細胞反復損傷，出現乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。部分患者可能進展為肝纖維化，表現為肝臟彈性檢測值升高。需定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學檢查。

4、疾病進展風險

未經規(guī)范治療的乙肝大三陽患者，發(fā)生肝硬化、肝細胞癌的概率顯著增高。高危因素包括男性、年齡超過40歲、有肝癌家族史等。建議每6個月進行腹部超聲聯合甲胎蛋白篩查。

5、治療管理

抗病毒治療需長期維持，不可自行停藥。治療期間需監(jiān)測病毒學應答情況，理想狀態(tài)是實現e抗原血清學轉換。合并肝功能異常時可配合使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

乙肝大三陽患者應嚴格戒酒，避免使用損肝藥物，保證優(yōu)質蛋白攝入但控制動物內臟等高膽固醇食物。建議選擇慢跑、游泳等中等強度運動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲等檢查，出現腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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