老年人氣喘可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。氣喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,減少呼吸道刺激。日常可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,幫助改善肺功能。飲食上選擇高蛋白、易消化的食物,如魚肉、雞蛋羹,避免過(guò)飽加重膈肌壓迫。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用家庭氧療設(shè)備,低流量吸氧可緩解缺氧癥狀。對(duì)于痰液黏稠者,可采用振動(dòng)排痰儀輔助排痰。中醫(yī)穴位貼敷如定喘穴、肺俞穴貼敷三伏貼,有助于減輕氣道高反應(yīng)性。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可控制氣道炎癥。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性心功能不全患者可能需配合地高辛片改善心功能。
嚴(yán)重肺氣腫患者可考慮肺減容術(shù),通過(guò)切除病變肺組織改善通氣。支氣管熱成形術(shù)適用于難治性哮喘,通過(guò)射頻消融降低氣道平滑肌收縮能力。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,如八段錦、散步等低強(qiáng)度鍛煉。定期監(jiān)測(cè)肺功能指標(biāo),記錄氣喘發(fā)作頻率和誘因。參加呼吸康復(fù)課程學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置,避免用藥錯(cuò)誤。合并其他慢性病者需協(xié)調(diào)多學(xué)科隨訪計(jì)劃。
老年氣喘患者需注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。日?;顒?dòng)應(yīng)量力而行,避免提重物、爬樓梯等誘發(fā)氣喘的動(dòng)作。建議家屬在臥室配備緊急呼叫設(shè)備,發(fā)作時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì)以利呼吸。長(zhǎng)期氣喘或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT和肺功能,調(diào)整治療方案。保持情緒平穩(wěn)對(duì)控制癥狀同樣重要,可通過(guò)聽音樂(lè)、書法等活動(dòng)舒緩壓力。
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