關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
關(guān)節(jié)積液急性期需減少活動,避免關(guān)節(jié)負(fù)重或劇烈運(yùn)動,必要時使用支具固定。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動。
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷減輕腫脹,每次15-20分鐘。慢性積液可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不宜超過40攝氏度,避免燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,抗生素如頭孢克肟分散片適用于細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)患者可使用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。
對于大量積液影響關(guān)節(jié)活動者,醫(yī)生可能在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,抽取積液后注入糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染。
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)積液患者日常應(yīng)保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高嘌呤食物。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動時佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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