百日咳主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、嘔吐等癥狀。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型病程分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期,不同階段癥狀存在差異。
卡他期持續(xù)1-2周,癥狀類似普通感冒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、打噴嚏、流鼻涕、輕微咳嗽等上呼吸道感染表現(xiàn)。此時(shí)傳染性最強(qiáng)但缺乏特異性,容易誤診為普通感冒。咳嗽癥狀會(huì)逐漸加重,夜間更為明顯。
痙咳期持續(xù)2-6周,特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽??人猿食纱l(fā)作,連續(xù)10-30聲短促咳嗽后伴深長吸氣,產(chǎn)生高調(diào)雞鳴樣回聲。咳嗽發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)面部漲紅、口唇發(fā)紺、流淚、舌系帶潰瘍等癥狀??人院蟪Rl(fā)嘔吐,夜間發(fā)作頻率更高。
恢復(fù)期持續(xù)2-3周,咳嗽頻率和強(qiáng)度逐漸減輕。陣發(fā)性痙咳減少,雞鳴樣回聲消失,嘔吐癥狀緩解。但遇冷空氣、煙霧等刺激仍可能誘發(fā)咳嗽,完全恢復(fù)需要較長時(shí)間。部分患者可能遺留慢性咳嗽或支氣管高反應(yīng)性。
6個(gè)月以下嬰兒癥狀不典型,可能無典型痙咳。表現(xiàn)為呼吸暫停、發(fā)紺、窒息等危重癥狀,容易并發(fā)肺炎、腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。新生兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增等非特異性表現(xiàn),需高度警惕。
百日咳可能引發(fā)肺炎、中耳炎等細(xì)菌性并發(fā)癥。劇烈咳嗽可能導(dǎo)致結(jié)膜下出血、臍疝、肋骨骨折等機(jī)械性損傷。嚴(yán)重者可出現(xiàn)百日咳腦病,表現(xiàn)為驚厥、意識(shí)障礙。成人患者多表現(xiàn)為遷延不愈的慢性咳嗽。
百日咳患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免冷空氣和煙霧刺激。飲食宜少量多餐,選擇易消化食物以減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。接觸者應(yīng)做好隔離防護(hù),嬰幼兒應(yīng)及時(shí)接種疫苗。出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)高熱、意識(shí)改變等危重癥狀需立即就醫(yī)。
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