光動(dòng)力療法主要用于治療皮膚疾病、腫瘤及癌前病變、眼部疾病等。主要有基底細(xì)胞癌、尖銳濕疣、痤瘡、黃斑變性、食管癌等適應(yīng)癥。
光動(dòng)力療法可治療由人乳頭瘤病毒引起的尖銳濕疣,表現(xiàn)為會(huì)陰部或肛周菜花樣贅生物。對于中重度痤瘡,該療法能減少皮脂分泌并抑制痤瘡丙酸桿菌。皮膚科常用5-氨基酮戊酸作為光敏劑,配合紅光照射治療。治療期間需避光48小時(shí),防止光過敏反應(yīng)。
早期食管癌、支氣管肺癌等腔道腫瘤可采用光動(dòng)力療法,通過靜脈注射血卟啉衍生物后,用特定波長激光激活破壞腫瘤細(xì)胞。對癌前病變?nèi)缡彻荀[狀上皮不典型增生,能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)消融且保留器官功能。治療前需進(jìn)行腫瘤分期評(píng)估,術(shù)后需定期內(nèi)鏡復(fù)查。
年齡相關(guān)性黃斑變性患者視網(wǎng)膜新生血管增生時(shí),可靜脈注射維替泊芬后進(jìn)行689nm激光照射。該療法能選擇性封閉異常血管,延緩視力下降。治療前需進(jìn)行眼底熒光血管造影定位,術(shù)后需佩戴墨鏡避免強(qiáng)光刺激。
口腔白斑、扁平苔蘚等癌前病變適用光動(dòng)力治療,采用局部涂抹氨基酮戊酸后照射??蓽p少傳統(tǒng)手術(shù)對口腔功能的損傷,但可能出現(xiàn)黏膜水腫等暫時(shí)性反應(yīng)。治療期間需避免進(jìn)食刺激性食物。
光動(dòng)力療法還可用于鮮紅斑痣等血管畸形的治療,通過選擇性破壞異常血管改善皮損。對耐藥性皮膚感染如尋常疣、跖疣等也有一定療效。治療前需評(píng)估病變范圍,多次治療間隔需2-4周。
接受光動(dòng)力療法后需嚴(yán)格防曬1-2周,避免光敏反應(yīng)。治療區(qū)域可能出現(xiàn)紅腫、灼痛等暫時(shí)性反應(yīng),通常3-5天自行緩解。治療前后應(yīng)避免使用其他光敏性藥物或化妝品。腫瘤患者需配合定期影像學(xué)復(fù)查,皮膚病患者需保持創(chuàng)面清潔干燥。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或過敏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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