前列腺增生伴結(jié)石可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺增生伴結(jié)石通常由尿液滯留、炎癥刺激、代謝異常、前列腺組織增生、尿道梗阻等原因引起。
適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋尿液,減少結(jié)石形成的概率。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,保持規(guī)律的排尿習(xí)慣。減少高嘌呤、高草酸食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),改善前列腺局部充血情況。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解排尿困難癥狀。若存在感染情況,可能需要使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。枸櫞酸氫鉀鈉顆??捎糜谡{(diào)節(jié)尿液酸堿度,抑制結(jié)石增長(zhǎng)。用藥期間需定期復(fù)查,觀察療效及不良反應(yīng)。
適用于體積較小的前列腺結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石。該方法創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但可能需要多次治療才能完全清除結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等暫時(shí)性不適,通常1-2天可自行緩解。
通過(guò)尿道插入電切鏡,切除增生的前列腺組織并取出結(jié)石??赏瑫r(shí)解決增生和結(jié)石問(wèn)題,術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄等并發(fā)癥,需配合術(shù)后膀胱訓(xùn)練。該方法適合中等程度增生的患者。
適用于前列腺重度增生伴大體積結(jié)石的情況,通過(guò)腹部切口直接切除前列腺和取石。手術(shù)效果確切但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)后需密切觀察出血、感染等情況,保持傷口清潔干燥。通常需要住院7-10天,完全恢復(fù)需1-2個(gè)月。
前列腺增生伴結(jié)石患者日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,避免久坐和騎車(chē)壓迫前列腺。注意觀察排尿情況,記錄每日尿量和排尿次數(shù)。飲食以清淡易消化為主,限制酒精和辛辣刺激食物。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或排尿完全困難等情況需立即就醫(yī)。
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