帶狀皰疹目前無法完全根治,但可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)及預(yù)防并發(fā)癥等方式有效控制癥狀并降低復(fù)發(fā)概率。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,治療關(guān)鍵在于早期干預(yù)和綜合管理。
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒,需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)開始使用。這些藥物能減輕急性期疼痛,降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生概率。治療期間需監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,中重度疼痛可聯(lián)合對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片。對于頑固性疼痛,可考慮神經(jīng)阻滯治療。疼痛控制有助于改善睡眠質(zhì)量,促進皮膚損傷修復(fù)。
未破潰皮疹可外用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏,已破潰創(chuàng)面需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。合并眼部帶狀皰疹時需使用更昔洛韋眼用凝膠,并定期眼科隨訪。
對于免疫功能低下患者,可注射重組人干擾素α2b注射液調(diào)節(jié)免疫。均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適當運動改善體質(zhì)。糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免免疫紊亂加重病情。
接種重組帶狀皰疹疫苗可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,50歲以上人群建議接種。避免過度疲勞和精神緊張,冬季注意保暖防感冒。既往感染者可定期檢測CD4+T細胞水平,及時發(fā)現(xiàn)免疫異常。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食避免辛辣刺激食物。急性期需隔離至皮疹結(jié)痂,接觸者中未患水痘的兒童及孕婦應(yīng)避免密切接觸。治療后定期隨訪觀察神經(jīng)痛情況,若疼痛持續(xù)超過3個月需轉(zhuǎn)診疼痛科。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于增強機體抗病毒能力。
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