發(fā)燒肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、闌尾炎、腸梗阻等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、解痙止痛、手術(shù)治療等方式緩解。
胃腸型感冒主要由病毒感染引起,常見(jiàn)癥狀為低熱伴陣發(fā)性腹痛,可能伴隨鼻塞流涕等呼吸道癥狀。治療以休息補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致細(xì)菌或病毒感染,典型表現(xiàn)為突發(fā)腹痛腹瀉伴發(fā)熱。輕癥可口服鹽酸小檗堿片調(diào)節(jié)腸道菌群,腹瀉嚴(yán)重時(shí)需用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。腹痛明顯者可短期使用顛茄片解痙,但需排除急腹癥后方能使用。
由志賀菌感染引起,特征為高熱伴里急后重感,大便帶黏液膿血。確診需糞便培養(yǎng),治療首選諾氟沙星膠囊等喹諾酮類藥物,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉?;颊咝韪綦x至癥狀消失,餐具需煮沸消毒。
初期表現(xiàn)為臍周疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,常伴38℃左右發(fā)熱。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,超聲檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食禁水,及時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致穿孔性腹膜炎。
機(jī)械性腸梗阻會(huì)出現(xiàn)腹脹絞痛、停止排氣排便,絞窄性梗阻時(shí)體溫可升至39℃以上。腹部立位平片見(jiàn)氣液平面可確診,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻,部分性梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便。
出現(xiàn)發(fā)燒伴腹痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食油膩食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,少量多次飲用淡鹽水預(yù)防脫水。監(jiān)測(cè)體溫變化,物理降溫可用溫水擦拭腋窩腹股溝。嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不安、果醬樣大便需警惕腸套疊,老年人突發(fā)腹痛伴休克癥狀可能為腸系膜血管栓塞,此類情況均需立即急診處理。日常需注意飲食衛(wèi)生,生熟食材分開(kāi)處理,冰箱食物徹底加熱后食用,飯前便后規(guī)范洗手。
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