蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調節(jié)治療、中醫(yī)調理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
蕁麻疹患者需遠離已知過敏原,如花粉、塵螨、動物皮屑等。物理性蕁麻疹應避免冷熱刺激或摩擦。食物過敏者需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。日常穿著寬松棉質衣物,洗澡水溫不宜過高。保持居住環(huán)境清潔通風,減少塵螨滋生。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者。嚴重發(fā)作時可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥數(shù)月,不可自行停藥。
爐甘石洗劑通過收斂作用減輕皮膚灼熱感,薄荷腦軟膏可產(chǎn)生清涼止癢效果。急性期可冷敷患處,避免抓撓導致皮膚破損。合并感染時需使用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏應在醫(yī)生指導下短期使用。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液,通過中和IgE抗體改善癥狀。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹,需監(jiān)測肝腎功能。嚴重急性發(fā)作伴喉頭水腫時,需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質激素應急處理。
風熱型可用消風散加減,血虛風燥型適用當歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位調節(jié)免疫。中藥熏蒸采用苦參、白鮮皮等煎湯外洗。慢性患者可長期服用玉屏風散增強衛(wèi)氣。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
蕁麻疹患者應建立飲食日記記錄可疑致敏食物,室內(nèi)濕度保持在50%左右。選擇pH值中性的沐浴產(chǎn)品,洗澡后及時涂抹保濕霜。避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹,外出做好防曬。慢性患者建議定期復查過敏原,必要時進行脫敏治療。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等癥狀需立即急診處理。
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