肛門濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、中藥熏洗、避免刺激因素等方式治療。肛門濕疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、局部感染、精神因素、慢性疾病、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、滲出、皮膚增厚等癥狀。
每日用溫水清洗肛門區(qū)域,清洗后輕輕拍干水分,避免用力擦拭??蛇x擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品。保持會(huì)陰部通風(fēng)透氣,穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐導(dǎo)致局部潮濕。排便后及時(shí)清潔,必要時(shí)可使用不含刺激成分的濕巾輔助清潔。
氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用制劑可緩解炎癥反應(yīng)。使用前需清潔患處,取適量藥膏薄涂于濕疹區(qū)域。急性期可短期使用強(qiáng)效激素,慢性肥厚性皮損可選用中效制劑。注意避免長(zhǎng)期連續(xù)使用,面部及皮膚皺褶處應(yīng)選擇弱效激素。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可減輕瘙癢癥狀。通常每日服用一次,嗜睡副作用較輕。嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期配合第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。用藥期間避免飲酒,青光眼及前列腺增生患者需謹(jǐn)慎使用。
苦參、黃柏、地膚子、蛇床子等中藥煎湯熏洗具有清熱燥濕功效。取藥材水煎后放至適宜溫度,先熏蒸后坐浴,每次15分鐘。皮膚破損明顯時(shí)不宜使用刺激性強(qiáng)的中藥。熏洗后及時(shí)擦干,可配合外用青鵬軟膏等中成藥增強(qiáng)療效。
忌食辛辣刺激食物及可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等。避免使用堿性肥皂、熱水燙洗等物理刺激。減少抓撓行為,夜間可戴棉質(zhì)手套??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、痔瘡等。精神緊張時(shí)可進(jìn)行放松訓(xùn)練,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
肛門濕疹患者應(yīng)選擇寬松透氣的衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷毛巾濕敷代替抓撓。病程超過(guò)兩周無(wú)改善或出現(xiàn)化膿感染時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性疾病。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。
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