肛門濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用糖皮質激素軟膏、口服抗組胺藥物、中藥熏洗、避免刺激因素等方式治療。肛門濕疹可能與過敏反應、局部感染、精神因素、慢性疾病、遺傳易感性等因素有關,通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、滲出、皮膚增厚等癥狀。
每日用溫水清洗肛門區(qū)域,清洗后輕輕拍干水分,避免用力擦拭??蛇x擇無香料、無酒精的溫和清潔產品。保持會陰部通風透氣,穿著純棉透氣內褲,避免久坐導致局部潮濕。排便后及時清潔,必要時可使用不含刺激成分的濕巾輔助清潔。
氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等外用制劑可緩解炎癥反應。使用前需清潔患處,取適量藥膏薄涂于濕疹區(qū)域。急性期可短期使用強效激素,慢性肥厚性皮損可選用中效制劑。注意避免長期連續(xù)使用,面部及皮膚皺褶處應選擇弱效激素。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可減輕瘙癢癥狀。通常每日服用一次,嗜睡副作用較輕。嚴重瘙癢影響睡眠時可短期配合第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。用藥期間避免飲酒,青光眼及前列腺增生患者需謹慎使用。
苦參、黃柏、地膚子、蛇床子等中藥煎湯熏洗具有清熱燥濕功效。取藥材水煎后放至適宜溫度,先熏蒸后坐浴,每次15分鐘。皮膚破損明顯時不宜使用刺激性強的中藥。熏洗后及時擦干,可配合外用青鵬軟膏等中成藥增強療效。
忌食辛辣刺激食物及可能致敏的海鮮、堅果等。避免使用堿性肥皂、熱水燙洗等物理刺激。減少抓撓行為,夜間可戴棉質手套??刂苹A疾病如糖尿病、痔瘡等。精神緊張時可進行放松訓練,必要時尋求心理疏導。
肛門濕疹患者應選擇寬松透氣的衣物,避免化纖材質摩擦皮膚。飲食宜清淡,適當補充維生素B族和鋅元素。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。瘙癢發(fā)作時可用冷毛巾濕敷代替抓撓。病程超過兩周無改善或出現(xiàn)化膿感染時需及時復診,長期反復發(fā)作需排查系統(tǒng)性疾病。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。
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