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敗血癥有哪些癥狀

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敗血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、心率增快、呼吸急促、意識障礙、皮膚瘀斑等。敗血癥是由病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴重時可導(dǎo)致器官功能衰竭。

1、寒戰(zhàn)高熱

敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，呈現(xiàn)弛張熱或間歇熱型。這種發(fā)熱由細菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起，使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物僅能暫時緩解，需及時進行血培養(yǎng)查明病原體并針對性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

2、心率增快

敗血癥會導(dǎo)致代償性心動過速，心率多超過100次/分，與發(fā)熱程度不匹配。這是由于炎癥介質(zhì)作用于心肌細胞及血管舒張所致，嚴重者可出現(xiàn)心律失常。需通過心電監(jiān)護觀察心率變化，同時靜脈滴注鹽酸多巴胺注射液維持有效循環(huán)血量。

3、呼吸急促

患者呼吸頻率常超過24次/分，可能出現(xiàn)呼吸性堿中毒。肺部聽診多無異常，但嚴重者可進展為急性呼吸窘迫綜合征。需監(jiān)測血氧飽和度，必要時給予無創(chuàng)通氣支持，并靜脈輸注注射用美羅培南控制感染。

4、意識障礙

從嗜睡、煩躁到昏迷均可出現(xiàn)，與腦灌注不足及毒素作用相關(guān)。需進行格拉斯哥昏迷評分，排除化膿性腦膜炎。治療包括維持平均動脈壓、使用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染源。

5、皮膚瘀斑

由彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致，常見于軀干和四肢，壓之不褪色。實驗室檢查可見血小板減少、D-二聚體升高。需早期使用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。

敗血癥患者應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，每日監(jiān)測體溫變化。飲食需提供高熱量、高維生素流質(zhì)食物，如米湯、菜汁等，避免辛辣刺激。注意口腔和皮膚清潔，每2小時翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)任何癥狀加重都需立即告知醫(yī)護人員，敗血癥進展迅速，延遲治療可能危及生命。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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