避孕失敗可通過緊急避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、定期妊娠檢測、終止妊娠手術、心理疏導等方式處理。避孕失敗通常由避孕套破裂、漏服短效避孕藥、安全期計算錯誤、宮內(nèi)節(jié)育器移位、緊急避孕藥失效等原因引起。
緊急避孕藥如左炔諾孕酮片、米非司酮片等可在無保護性行為后72小時內(nèi)使用,通過抑制排卵或干擾受精卵著床降低妊娠概率。左炔諾孕酮片需在事后12小時內(nèi)服用效果最佳,米非司酮片對體重超過70公斤者效果可能減弱。服用后可能出現(xiàn)惡心、月經(jīng)紊亂等副作用,哺乳期女性禁用米非司酮片。
含銅宮內(nèi)節(jié)育器可在事后5天內(nèi)放置,通過銅離子殺傷精子實現(xiàn)避孕,有效率超過99%。適合希望長期避孕且無盆腔炎、子宮畸形的女性,放置后需復查位置是否正常。可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、腰腹墜脹等不良反應,絕經(jīng)后半年內(nèi)需取出。
使用人絨毛膜促性腺激素試紙在月經(jīng)延遲7天后檢測,晨尿準確率較高。若結果陽性需在孕6周前通過超聲確認宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕風險。檢測陰性但持續(xù)閉經(jīng)需復查,必要時抽血查孕酮水平。
確診妊娠后,孕9周內(nèi)可行負壓吸引術,孕10-14周需鉗刮術終止妊娠。手術需在正規(guī)醫(yī)療機構進行,術前檢查包括血常規(guī)、凝血功能、白帶常規(guī)等。術后需服用益母草顆粒預防宮腔粘連,禁止盆浴及性生活1個月。
意外妊娠可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過心理咨詢或團體支持緩解壓力。伴侶應共同參與決策過程,避免指責性溝通。青少年建議家長陪同就醫(yī),必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)心理門診進行認知行為治療。
發(fā)生避孕失敗后應記錄末次月經(jīng)時間,避免劇烈運動以防黃體破裂。飲食注意補充鐵劑和維生素E,推薦食用豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物。后續(xù)避孕建議采用復方短效避孕藥配合避孕套的雙重防護,定期進行婦科檢查。所有醫(yī)療干預均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行服用藥物或采用偏方處理。
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