女性尿失禁可能與盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等因素有關(guān)。尿失禁主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
盆底肌松弛是壓力性尿失禁的常見原因,多因年齡增長或長期腹壓增高導致。盆底肌群支撐力減弱時,咳嗽、打噴嚏等動作可能引發(fā)漏尿??赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力,嚴重者需接受盆底重建手術(shù)。
妊娠期子宮壓迫及陰道分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉,導致產(chǎn)后尿失禁。多表現(xiàn)為壓力性尿失禁,產(chǎn)后早期進行生物反饋治療有助于恢復,必要時可使用尿道中段懸吊術(shù)治療。
膀胱炎、尿道炎等感染可能引發(fā)急迫性尿失禁,伴有尿頻尿痛癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時增加水分攝入沖刷尿道。
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導致充盈性或反射性尿失禁。需治療原發(fā)病,配合使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。
絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮,閉合壓力降低。可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),結(jié)合陰道啞鈴訓練增強控尿能力。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精攝入。規(guī)律進行盆底肌鍛煉,如每天3組凱格爾運動,每組收縮10-15次。體重超標者需減重以降低腹壓,咳嗽前預先收縮盆底肌可減少漏尿。出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就診泌尿外科,明確病因后規(guī)范治療。
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