生殖器皰疹主要通過性接觸傳播,也可通過母嬰傳播或間接接觸傳播。傳播途徑主要有直接性接觸、母嬰垂直傳播、間接接觸污染物、無癥狀病毒排放、皮膚黏膜破損感染等。
生殖器皰疹病毒主要通過性行為時的皮膚黏膜接觸傳播。病毒存在于患者生殖器部位的皰疹液、陰道分泌物或精液中,當健康人群的生殖器、肛門、口腔等黏膜部位與感染者發(fā)生無保護性接觸時,病毒可通過微小破損侵入人體。性伴侶數(shù)量多、無保護措施會顯著增加感染概率。
孕婦患生殖器皰疹可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。分娩時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道接觸病毒污染的分泌物,可能引發(fā)新生兒皰疹。妊娠晚期初次感染者的傳播風(fēng)險較高,建議有活動性皮損的孕婦選擇剖宮產(chǎn)。
病毒離開人體后仍可在潮濕環(huán)境中存活數(shù)小時,共用被皰疹液污染的毛巾、浴盆、坐便器等物品可能造成間接傳播。免疫功能低下者接觸病毒污染物后更易感染,但該途徑傳播概率低于性接觸。
部分感染者雖無肉眼可見的皰疹皮損,但生殖道仍會間歇性排放病毒。此時通過性接觸仍具傳染性,且因缺乏典型癥狀更易造成病毒擴散。定期病毒檢測有助于發(fā)現(xiàn)隱性感染者。
當健康人群的生殖器或肛門周圍存在微小裂口、擦傷時,接觸病毒后更易發(fā)生感染。肛交行為因易造成黏膜損傷,傳播風(fēng)險較高。糖尿病等導(dǎo)致皮膚屏障功能下降的疾病也會增加感染概率。
預(yù)防生殖器皰疹需避免高危性行為并正確使用安全套,不與他人共用貼身物品。孕婦應(yīng)定期進行皰疹病毒篩查,皮損活動期需嚴格遵醫(yī)囑處理。感染者發(fā)作期應(yīng)避免性接觸,日常保持患處清潔干燥。出現(xiàn)生殖器水皰、潰瘍等癥狀時,應(yīng)及時到皮膚性病科就診,通過病毒檢測明確診斷。規(guī)范抗病毒治療可控制癥狀并降低傳播風(fēng)險,但無法徹底清除體內(nèi)潛伏病毒。
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