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腰椎管狹窄怎么治療

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腰椎管狹窄可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎管狹窄可能與退行性病變、外傷、椎間盤突出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及負重活動，日?？墒褂醚鼑蔚咳张宕鞑怀^4小時。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險。中藥可選腰痛寧膠囊輔助治療。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，牽引治療可擴大椎間隙減輕壓迫，每日1次連續(xù)2周。疼痛緩解后逐步進行核心肌群訓(xùn)練，如五點支撐法、臀橋運動等增強脊柱穩(wěn)定性。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。射頻消融術(shù)針對小關(guān)節(jié)增生進行靶向熱凝，適合老年不耐受開放手術(shù)者。需嚴格篩查適應(yīng)癥避免治療失敗。

5、手術(shù)治療

椎管減壓融合術(shù)適用于嚴重狹窄伴脊柱不穩(wěn)者，需植入椎弓根螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴支具3個月，6個月內(nèi)禁止彎腰搬重物。非融合動態(tài)固定系統(tǒng)可保留節(jié)段活動度，但長期療效仍需觀察。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負荷，睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量，急性疼痛期禁止推拿按摩。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理，提示嚴重馬尾神經(jīng)受壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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